患儿回到学校，可能遇到什么挑战？|13期暖阳健康课堂

复学常见的问题有哪些？

由于孩子从被诊断癌症，经过就医复学的过程中，面临许多亟待克服的冲击与困难，包括：不喜欢上学，常常缺席；注意力不容易集中；跟不上课程进度；体力较难胜任学校活动；太过于自我保护；外观上的变化和其他同学变得疏离。
 

学校和老师面临的问题有哪些呢？

大部分的老师都没有照顾癌症儿童的经验。根据资料显示，为了适应孩子的复学，老师将面临到的压力有：调整对孩子的学业期待；希望获得儿童癌症的正确资讯，取得适合的管教方式；如何给癌症儿童的情绪支持；重新调整与家长的沟通方式。
 

如何与学校联系传达孩子的需求？

父母应在开学前拜访学校老师、校护或相关工作人员，尽可能地告知孩子的医疗情形，包括：癌症的诊断和治疗、治疗可能的副作用、感染疾病的预防，提供就医医院中可以联络的医疗团队人员名单或联络方式。孩子可能需要老师特别安排一些协助，比如打扫、升旗、体育课等请假事宜。另外也要提醒老师协助处理同学们对病童的异常态度，以免孩子受到二次伤害。身为父母，除了提供他们所需要的知识和协助外，也需要保持一颗感谢的心。

如何协助孩子处理同学的讥笑和不友善？

当安排孩子复学的事宜时，家长也需要协助孩子对上学可能遇到的挑战和问题做好心理准备。如同学的好奇心，如何看待别人不一样的眼光？如果提早预期可能遇到的问题，并且教导孩子如何反应，孩子会更好地适应学校的环境。

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 做孩子沟通的桥梁；

 培养孩子正向的能力和特质。培养孩子对他人的敏感度，对事物热情的表现度，还有与他人互动的能力，以及拥有正确的认知能力；

 鼓励孩子多元化发展，找到自己的兴趣。孩子也许因为治疗耽误课业了，但只要找对方法，还是可以尽力跟上，但最重要的是孩子保有对学习的热情，尤其是协助孩子找到自己喜欢的兴趣；

 不适应学校团体生活的儿童或青少年，也可以考虑一对一或小班教学的学习模式。如果有比较好的病友，又刚好年龄相近，居住的区域又是在附近，就可以考虑以这样的方式来进行；

 参加病友团体自助会。这样的团体具有一些功能性，比如教育支持，关怀，卫生教育以及互信合作的功能，让青少年阶段对人生彷徨的孩子和家长提供更健全的支持和照顾。

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【基本情况】梦梦（化名），6岁女孩，急淋，结疗近2年。

【复学情况】因孩子患病年龄较小，治疗结束一年后直接进入幼儿园，没有中断学习的情况。孩子与其他小朋友一起上课，很少请假。如果需要到医院抽血化验等，也会安排在周末。孩子入园时家长没有告诉老师孩子生病情况，入园后才与园长沟通。园长表示理解，告知家长不要隐瞒，家长希望知道孩子生病的人越少越好。

【家长需求】1.孩子心思细腻，渐渐长大，家长担心孩子上网查询自己的病情，害怕孩子产生自卑，造成心理上的伤害。需要心理方面的指导，希望孩子不在害怕恐惧，让孩子有安全感。2.是否需要告诉孩子她的病情情况？怎么告诉呢？

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【建议】

①用孩子能理解的语言协助孩子认识自己的疾病。依据我的经验，除了还不会讲话的孩子没办法告知生病这件事，只要有语言能力了，我们就要想办法诚实地告诉孩子生病这个事实。通常面对六岁的孩子，我会用各种血球的图片让孩子知道自己的身体和血液的功能，来理解自己生病了。不用解释得很复杂，只要让孩子知道身体有很多坏细菌在攻击他们体内的正常血球，让他们的身体感到不舒服就可以了。但是治疗的方法只有打针和吃药，随之而来的副作用也要适度地告诉孩子，让他们理解为何会不舒服；

②增加父母和孩童的自信心和安全感。孩子对自己的身体和疾病不清楚。又多次进出医院，长期生活在恐惧和不安之下，当然会对自己没有自信心和安全感。所以做家长的还是要好好诚心地和孩子沟通生病这件事，并肯定孩子的努力。让孩子知道自己是全世界最勇敢最棒的宝贝，渐渐地孩子就能接受自己而不再感到自卑了。