北京新阳光慈善基金会于2009年在北京市民政局注册成立,其前身为2002年成立的北京大学阳光志愿者协会,由北京大学学生刘正琛在身患白血病后发起成立,2013年在国内率先由非公募基金会转型为公募基金会。新阳光在成立后本着“用爱自己的心去爱别人”的宗旨,在医疗和教育领域创建了“新阳光病房学校”、“生命的礼物”、“阳光骨髓库”等多个品牌项目。
新阳光基金会根据捐赠人或发起人意愿设立、实行专款专用、在本组织运作框架下有一定独立自主性的专用资金。目前在新阳光设立的专项基金有: 峥爱基金、 助医儿童白血病研究基金、 一元儿童噬血基金、 儿童舒缓治疗专项基金、 香柏树专项基金、 爱在专项基金、 爱里的心先心病专项基金、 V爱血液病公益基金、 源公益专项基金、 焕蓝梦想基金、 京西专项基金、 信美相互少儿救助专项基金等。
新阳光联劝伙伴(竹林计划)是北京新阳光慈善基金支持的医疗、教育等领域的初创或者草根公益组织,新阳光为这些组织提供团队培训、能力建设、联合劝募、宣传倡导、咨询等服务和支持,致力于促进医疗、教育等领域公益事业的发展,更好地服务目标人群。
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【时 间】2018-04-25 20:00-21:00
【参与人次】截至发稿统计 2352 人
【主讲嘉宾】罗斌
清华大学附属北京清华长庚医院普通外科(甲乳疝外科)副主任,主任医师。1988年毕业于北京医科大学医学系,1993年获北京医科大学临床博士学位。1988-2005在北京医科大学第一医院(北大医院)普通外科甲乳专业组工作,2005-2014在宣武医院普通外科甲乳专业组工作,2015年调入清华大学附属北京清华长庚医院,创建普通外科。
临床工作中心是乳腺及甲状腺外科。乳癌治疗关注功能保护及生活质量。近10年来利用国际上保乳手术的最新技术理念,在国内率先系列开展乳癌切除加肿瘤整形手术,使乳癌病人不仅保乳机会增加而且乳房外形更加美观。保乳率长期保持在45%左右,远高于国内绝大多数乳腺中心的20%-30%。为国内保乳手术比例最高的医生之一。病人的5年无疾病复发率达到国际水平,外科治疗质量控制指标达国内一流水平。目前领导的清华长庚医院乳癌治疗团队对每一例患者,均经多学科团队医生会诊讨论,制定治疗计划,并由乳癌个案管理师随访、指导。
【文字整理】李光启 黎虹宏 王丹迪
问:
1.殷凤芝:罗主任您好,骨扫描多长时间做一次?
答:
这一定要结合你的病情,我刚才说了,你是低复发风险,还是中高复发风险,都不一样。如果是低,可能都不需要做;如果是高,大约每年做一次;如果有骨头疼痛的症状,长期疼痛,到医院检查也要做骨扫描。并不是每次都需要做,而且在很多程度上是不需要做的。
问:
2.老牛:甲状腺发现结节,还可以继续服瑞宁得吗?
答:
目前没有证据表明瑞宁得和甲状腺结节有关系,瑞宁得的本质是降低体内雌激素的水平,甲状腺结节这个病为什么在女同志身上容易发生呢,其中一个原因是甲状腺的细胞也在某种程度上受雌激素影响。所以如果从道理上讲,你吃瑞宁得可能甲状腺结节还有一点好处呢。
问:
3.佳佳:罗主任您好,吃内分泌药法乐通,会影响甲状腺功能吗?
答:
甲状腺结节很多见,尤其是在乳腺癌患者身上,其实这是我下个月的一个讲座题目。为什么呢,因为乳腺癌患者做了过多的检查,CT等等,一扫脖子就发现了,再一查有甲状腺结节。
那么法乐通和他莫昔芬这类药对甲状腺有没有影响呢?因为我既做乳腺癌也做甲状腺癌,我没有看到这方面的研究,但是可以推理,法乐通和他莫昔芬这类药是雌激素受体调节剂,对雌激素受体有一定的作用,在甲状腺细胞上有这类受体,所以它可能有影响,但是目前没有任何科学数据说明这个问题,所以不用担心。
问:
4.孙静:罗主任好!我术后吃他莫昔芬两年,发现脂肪肝13mm,需要注意什么?
答:
内分泌治疗,无论是他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂都可以影响脂质代谢。脂肪肝有很多因素可以引起,包括化疗本身,化疗结束后有的会引发脂肪肝,包括自己体内的代谢异常。因为没有对照研究的数据,所以现在还很难单独把它归结为他莫昔芬这一个药引起来的。如果有脂肪肝,还有血脂代谢的异常,我想你应该到消化科,或者内分泌科,请医生给你一些治疗上的意见。
问:
5.哈哈:乳腺粘液癌,4cm,没有淋巴结转移。现在吃枢瑞已经四年了,请问这种情况应该吃五年内分泌药,还是应该延长吃到十年?
答:
吃十年只是给高危的病人,如果你没有淋巴结转移,粘液癌又是危险度低的乳腺癌,因为我看不到其他的病历,如果你的病理没有其他的表现,比如KI-67没有很高的话,没有神经的侵犯,没有这些指标的话,吃五年应该是可以的。
问:
6.旭丹:我手脚麻木,能做骨扫描吗?
答:
如果你在随访的过程中需要骨扫描,比如你有骨痛的症状,或者你属于高复发风险的人群,需要进行骨扫描的时候,即便有化疗造成的手脚麻木,依然可以进行骨扫描。
问:
7.老牛:小灶低级别导管内癌(医生说属原位的),吃瑞宁得一年半了,想知道吃五年后还用再吃吗?
答:
原位癌吃内分泌治疗没有结论,因为如果你这侧乳房已经切了,那么你吃这个药的目的是为了降低对侧乳房患癌的几率,现在没有数据表明你吃了之后对侧乳房患癌几率会有明显下降。我认为吃五年已经足够了,因为药也都是有副作用的,吃芳香化酶抑制剂,多少会对你的骨密度、骨健康有影响。而且我们有其他办法早知道对侧乳房有没有患癌,因为我们定时复查嘛。
问:
8.默儿:罗主任您好:乳腺癌这种病对于饮食和运动有什么需要特别注意的么?尤其对于较年轻和肥胖的患者而言哪些饮食和运动会影响康复?
答:
我认为乳腺癌康复者的饮食,均衡饮食就好,我不相信也不赞成买那些所谓的“补品”。有两点需要注意:不要吃那些高热量的、含碳水化合物多的东西;我们提倡适当多吃含豆制品的东西,这个已经有结论,对乳腺癌有好处。
关于运动,你可以恢复任何运动,没有什么禁忌,游泳、跑步、蹬车……(但是要适度)当然有人说做瑜伽,但是这个现在有争议,因为瑜伽有很多动作是不生理的、很危险的,所以我不是特别推荐做瑜伽这样的锻炼。你可以练习太极拳,冥想啊,这些都可以。
主持人:香七直播间有关于乳腺癌饮食和运动的系列讲座,可以往前翻看。(25/31/35/38)
问:
9.NYL:罗主任你好!我是右乳导管原胶位癌已全切,左乳没事已切,没放疗,也没化疗,药也不吃的。术后两年了,我现在需要做些什么检查吗?
答:
右乳已经切除,复发的几率就非常小了,不到1%、2%,左边乳房我理解也是预防性地切了,所以你几乎不是特别需要半年、一年复查一次,关心乳腺,我觉得你可以跟正常人一样地生活。
问:
10.季福珍:PET检查有辐射吗?
答:
PET检查是要往身体里打同位素这个药的,是有放射性污染的,如果是PET CT,那么这个CT的剂量就非常大,不建议老做,做之前一定要有指征再去做。
问:
11.Helen