北京新阳光慈善基金会于2009年在北京市民政局注册成立,其前身为2002年成立的北京大学阳光志愿者协会,由北京大学学生刘正琛在身患白血病后发起成立,2013年在国内率先由非公募基金会转型为公募基金会。新阳光在成立后本着“用爱自己的心去爱别人”的宗旨,在医疗和教育领域创建了“新阳光病房学校”、“生命的礼物”、“阳光骨髓库”等多个品牌项目。
新阳光基金会根据捐赠人或发起人意愿设立、实行专款专用、在本组织运作框架下有一定独立自主性的专用资金。目前在新阳光设立的专项基金有: 峥爱基金、 助医儿童白血病研究基金、 一元儿童噬血基金、 儿童舒缓治疗专项基金、 香柏树专项基金、 爱在专项基金、 爱里的心先心病专项基金、 V爱血液病公益基金、 源公益专项基金、 焕蓝梦想基金、 京西专项基金、 信美相互少儿救助专项基金等。
新阳光联劝伙伴(竹林计划)是北京新阳光慈善基金支持的医疗、教育等领域的初创或者草根公益组织,新阳光为这些组织提供团队培训、能力建设、联合劝募、宣传倡导、咨询等服务和支持,致力于促进医疗、教育等领域公益事业的发展,更好地服务目标人群。
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【参与人次】截至发稿统计 418 人
【主讲嘉宾】宋丽莉
专业:心理社会肿瘤学,北京大学肿瘤医院康复科主治医师,毕业于北京大学医学部,北京抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员。擅长治疗肿瘤患者的焦虑、抑郁、失眠、谵妄和疼痛等症状。参与编写北京大学医学出版社的教科书《心理社会肿瘤学》、人民卫生出版社的科普书籍《肿瘤患者身心重塑与功能锻炼》,参与翻译《心身医学》及《哈里森肿瘤学手册》等。
【文稿整理】冷子依 黎虹宏 王丹迪
前言
主持人(丹迪):姐妹们晚上好,我是丹迪,今天香七去做检查了,所以由我来为大家主持这一期的微课堂。看到这一期的名字,大家可能会有点疑惑,因为不是“香七微课堂”,而是“康乃馨乳腺癌微课堂”,其实这是同一个微课堂,只是改了名字,方便更多有需求但还不知道我们课堂的姐妹,能够通过“乳腺癌”这个关键词搜索到。
目前,千聊平台这边我们已经改好了名字,微信公众号需要等待相关的审核,暂时还是叫 “香七微课堂”,以后我们会同步发送两个名字,方便大家寻找。
这一期的主题是“患乳腺癌后要渡过的心理难关”,我们邀请到了北京大学肿瘤医院的宋丽莉医生来给大家讲解,患乳腺癌以后可能会面临一些什么样的心理问题,我们又该如何去应对才能更好的康复。
我们可以看到讲课开始前已经有姐妹在讨论区写下了问题,其他姐妹如果也想向宋医生提问,可以在下面的对话框打字,发到讨论区,在我们直播的后半部分的问答环节,宋医生会选取问题进行回答。
心理康复主题一直是我们微课堂的半壁江山,之前也有相关主题的微课堂。大家想要了解这类内容,可以通过查看往期的课堂主题去搜索相关的内容,也可以关注我们的“香七微课堂”公众号,阅读往期直播的文字版本,还可以通过关键词搜索功能查找相关问题,更快捷地获取到想要的信息。
患乳腺癌后要渡过的心理难关
大家晚上好,很高兴再次来到新阳光香七直播间,现在改名叫“康乃馨乳腺癌微课堂”了。我是北京大学肿瘤医院康复科的宋丽莉宋大夫。感谢北京新阳光慈善基金会设立的乳癌项目,感谢香七、丹迪和其他志愿者们,坚持为我们广大的患者朋友传播知识,解决困惑,希望大家听完能有所收获。本期课堂的主题是“患乳腺癌后要渡过的心理难关”。
癌症在绝大多数人眼里依然是“不治之症”,面对突如其来的癌症,人们的反应就像面对地震、亲人去世、车祸等灾难一样,心理上要承受很多压力,要闯过几道心理难关才能实现真正的康复。了解这些难关,有助于提前做好心理准备。
一、对癌症的正常反应
面对患乳腺癌这样的应激事件,大多数患者都会出现以下症状:震惊、否认,或者是麻木,感到绝望和无助,表现得非常烦躁、易怒,出现焦虑和抑郁情绪,食欲差、失眠,注意力难以集中和日常生活困难,控制不住的想法和恐惧这些症状通常在7到10天内消失。很多患者形容自己的生活乱了套,无法正常工作。
二、对癌症的反应阶段
虽然每个患者表现出来的情绪和行为会有所不同,但多数患者的心理状态可表现为以下5个阶段:第一是震惊和否认期,第二是愤恨和哀怨期,第三是磋商期,第四是忧郁期,第五是接受期。
1.震惊和否认期
确诊乳腺癌之后,多数患者会出现震惊和否认,认为检查和诊断错误并要求复查。有研究显示,首次确诊的癌症患者中,100%会出现否认心理。处在这个时期的患者可能需花一段时间才能接受患病的事实。
2.愤恨和哀怨期
经过否认期后,患者必须面对事实,此时常愤愤不平,极易出现内心焦虑与恐惧。有研究对乳腺癌患者心理分析发现,绝大多数的患者出现焦虑心理,约1/3的患者表现为恐惧。有些患者还会出现其他的心理反应,比如罪恶感。
3.磋商期
患者经过一段时间的愤怒和哀怨的发泄,慢慢平静下来,不得不在心理上承认诊断,但内心深处仍很难完全平息。患者会与信任的医生讨价还价,请求想尽一切办法给予治疗,使自己的病情能好转和治愈。
4.忧郁期
当治疗的副作用难以忍受或疗效不佳、日常生活被打乱及癌症复发时,面对残酷的事实,患者会表现出悲伤、哭泣、沉默寡言、食欲不振、忧郁、无助感及绝望感等。治疗后的常规复查对患者也是一种考验,每次复查心里都会忐忑不安甚至焦虑万分,惟恐复发。任何不适都可能和肿瘤复发联系起来。有些患者还承受着医疗费用的压力,为自己成为家庭的负担而不安。在治疗过程中如有病情的恶化或反复,面临着疼痛与死亡的威胁,患者往往感到悲伤,丧失了治疗的信心,甚至出现生不如死的想法。
5.接受期
经过一段时间的内心挣扎和家属及医务人员的开导后,患者的情绪慢慢平静下来,接受事实,重新面对疾病和治疗给自己生活造成的巨大改变。这一时期的患者能较理智的接受治疗,这正是家属和医护人员希望患者达到的状态。
三、心理社会肿瘤学概念
为了更好地研究这些心理反应,一门新的学科诞生了。心理社会肿瘤学始于20世纪70年代中期,是一门新兴的交叉学科,研究恶性肿瘤患者及其家属在疾病发展的各阶段所承受的压力和他们所出现的心理反应,以及心理、行为因素在恶性肿瘤的发生、发展及转归中的作用。创始人吉米•霍兰教授写了一本科普书叫《癌症人性的一面》,大家如果想了解更多的内容,可以看看这本书。
四、癌症患者的心理痛苦
和癌症做斗争就像闯关游戏,在癌症的各个阶段都可能出现心理痛苦——这个词语指的是令人不愉快的情绪体验,包含身体、心理、社会和灵性的痛苦。
大家可以从上图看到,心理痛苦会伴随我们整个病程的各个阶段。在开始治疗的时候,有的患者会担心“我会不会因为这个病死去”;后来发现乳腺癌预后没有自己想得那么差,在经过治疗后逐渐增强了和疾病作斗争的信心,但是在治疗完成之后又会担心“我已经活下来了,那癌症还会回来/复发吗”;在疾病复发之后又会担心“我是不是可能会死?”,出现一些焦虑和抑郁的情绪;当疾病进展到终点的时候,患者可能会想“这下我快死了”很多患者会逃避这些问题,甚至有的患者在最开始还不能接受癌症诊断的时候,更不会想到死亡的问题。
实际上,我们整个心理痛苦的核心就是恐惧。癌症来临,我们主要的情绪反应是恐惧。恐惧是人类最基本的情感之一,是对实际的威胁或想象的威胁的一种正常心理反应。我们每个人都经历过恐惧、经历着恐惧,都时隐时现的讲述着恐惧。恐惧是除了爱以外,人们谈论、描述、宣扬最多、最丰富的话题。众所周知,人类婴儿时代完全依赖于母亲,没有母亲就不能生存。比起其它物种来说,人类的这种依赖期尤其长,这也成为产生恐惧的原因。癌症患者通常会恐惧什么呢?
1.恐惧死亡
我们通常觉得死亡是一个禁忌话题,但有时候面对癌症,我们不得不想到这个话题。对死亡的恐惧是最根本的恐惧。恐惧生命的消失,这种回避和恐惧古已有之,经过文化的传承和演变,进而成为一种文化习惯。谈到死时,总是让我们感到不舒服、不习惯。死亡是未知的,活着的人,是无法活着经历死亡的。所以,只要是正常的人,在正常的心理状态下都会惧怕死亡。
2.恐惧痛苦
绝大多数病人在癌症的某个阶段都会经历疼痛,大部分是由于肿瘤本身对肌体的侵犯引起的疼痛,也有小部分是与肿瘤的治疗有关的,比如说化疗、放疗带来相关的并发症,如末梢神经疼痛,以至于人们普遍认为接受化疗就必然要忍受疼痛以及其他一些副作用。癌症疼痛的发生率较高,疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,对患者身体、心理、社会支持系统有多方面的影响,癌痛会显著降低患者的生活质量,所以疼痛自然成为我们恐惧和担心的事情。患癌后人们常问:“我将来会不会很痛?我会不会疼死?”实际上我们现在有很好的止疼治疗的方案,尤其像我们康复科的癌痛和睡眠门诊,可以很好地解决癌症治疗过程中疼痛的问题。
3.恐惧残缺或毁容
有些乳腺癌患者因为乳房缺失常常要面对身体的残缺,这种心理的适应是很痛苦的过程。在刚做完手术时,心理最脆弱,承受力最低。残缺带来很多丧失,如形象的美丽,职业的理想,婚恋的打击,信念的破灭等等,我们不敢坦然见人,担心恋人会离去,有些患者不敢看自己的伤疤,认为很丑,认为自己不再美丽。我们害怕失去我们曾经珍视的美丽,害怕变得丑陋,害怕别人会因此轻视甚至抛弃我们,所以会特别担心会有残缺。毁容对我们来说可能不太涉及到,这是一些头颈部肿瘤患者可能要面临的问题。
4.恐惧治疗的副作用
化疗或放疗会带来很多副作用,比如化疗引起的恶心、呕吐,血象降低,放疗引起的疲劳、皮肤损害等。这些副作用会让我们的身体很虚弱,很不舒服,也会由于担心副作用而让我们难以坚持治疗。我有一个门诊的患者,每次化疗前都要来门诊哭一次,然后问“宋大夫,我这次能坚持下来吗?”,但实际上每一次治疗完之后,患者的状态是很好的,所以我们不要因为恐惧治疗的副作用,就自我感觉“扛不过去”,或者“我只能扛两次治疗,不能再多了”,事实上人的潜力是无限的。
5.恐惧得不到充足的信息
患者常常会恐惧不能从家属或医生那里得到充足完整的信息,会担心家属或医生有所保留,会认为实际的病情比得知的病情要严重。患者会担心家属或医生隐瞒自己的真实病情。就诊时,会担心医生没有详尽如实的讲解治疗方案。恐惧得不到充足的疾病或治疗信息,会增加患者内心的焦虑。
6.恐惧被抛弃
我们也会非常担心因为生病、一直要治疗,而被抛弃。
7.恐惧丧失控制
对每个人来说,都希望自己被尊重,活得有价值,但癌症可能会颠覆自己活着的意义。尤其对那些相信“命运掌握在自己手里”的人,癌症带来的巨大变化让他们感到恐惧,会感觉“命运无常”、“一切都失控了”,不知道明天会怎样,更不敢想象未来会怎样。癌症对家庭、工作的冲击更打乱了个人的生活和发展轨迹,患者往往无法预料自己还能不能回到从前。这种丧失控制的感觉,常让患者感到十分恐惧,带来很多的心理痛苦。
五、要渡过的心理难关
1.接受晴天霹雳似的坏消息
得知癌症诊断的2周内为情绪的休克期,我们会一时难以接受癌症的诊断,会感到震惊、极力否认、回避或不相信如此残酷的事实,各种担心、委屈、焦虑、抑郁等负面的情绪都可能出现,其中主要是否认、猜疑和恐惧。否认是患者的一种心理防御策略;有的患者不承认癌症的诊断,照常地工作和学习;有的患者怀疑医生的诊断是否正确,家属有没有隐瞒病情等;有的患者恐惧癌症和死亡。
这些情绪状态下,可能出现食欲缺乏,睡眠困难,注意力难以集中等状态。对于大多数人,这些症状会在7到10天内消失,有的人则需要更长的时间。不同的人在不同的心理状态下会表现出不同的行为,如有的患者认为是医生把检查结果弄错了,会到不同的医院重复检查;有的患者逃避现实,把医生要求做的检查单扔在一边。总之,如何接受晴天霹雳似的坏消息,是我们每个癌症患者必须闯的第一道心理难关。当然了,我们说的坏消息,在随后我们整个的病程中都可能出现,比如说在治疗期间。我们都希望能按时进行化疗,但是当我们来到医院以后,一查血发现明明三天之前还正常的白细胞,到医院一查之后低了,做不了化疗,这对我们来说是一个坏消息。我们本来一直做着治疗效果都很好,但是突然这一次复查CT,结果就发现结节增大,或者是有转移的倾向和复发的表现,对我们来说也是坏消息。如何应对或者接受这些坏消息,是我们在整个和癌症抗争的过程中都非常重要的环节,也是我们必须要闯过的心理难关。
2.面对治疗期间的种种困难
患者对诊断结果确定不疑后,所有的心思都集中在与疾病有关的事情,否认、猜疑的情绪逐渐消失,恐惧成为主要的情绪。一些平时体质较好,较年轻的患者易出现委屈和愤怒的情绪,认为自己很不幸,还这么年轻,为什么偏偏自己得了癌症。
治疗期间,疗效是每个患者及家属考虑和担心的问题,心情都是焦虑伴随着希望。治疗的副作用如化疗引起的血象低会让患者忧心忡忡。昂贵的医疗费用会加重患者的心理负担,担心治疗费用成为很多患者心中压着的一块大石。
癌症造成的不幸是相似的,如何面对癌症治疗期间的种种困难,如何调整自己的心态是癌症患者要经历的第二个心理难关。
3.害怕扩散,草木皆兵
有些患者在治疗期间心态很平和,反而在治疗结束或告一段落后,担心和不安会增加,害怕扩散或转移,这种阴影始终笼罩在头上久久不能散去。尤其在医院复查时,病友间议论自己的病情,听到有人绝望地说自己已经全身扩散了,这会引发内心的情感共鸣,自己也会开始担心是否很快会扩散。而每次复查,医生无法给出“以后不会复发”的保证,癌症会再次复发的可能会这让我们的内心很焦虑。对未来的不确定感让我们无法安心,感到无助和苦恼。甚至一些小的反应,比如感冒、发热、身体的不明疼痛,都会让我们十分紧张,草木皆兵,误以为是复发的信号,反复去医院检查。如何面对扩散的阴影,正是癌症患者要渡过的又一个心理难关。
4.战胜自己回归社会
很多患者因为癌症离开了工作岗位,在家里也不再是主要劳动者。当医院的治疗结束后,已经没有任何疾病的征象,我们面临着如何回到工作岗位,如何使自己的家庭生活正常化,如何回归社会这些难题。有些患者因为自己的身体形象受到影响,如发胖、变黑、乳房切除等,会很难重拾昔日的自信,感到自己无法回到单位见同事,尤其害怕看见熟人,害怕亲戚朋友的关心,也无法面对丈夫。如何战胜自己回归社会,也是癌症患者会面临的一个心理难关。当治疗结束之后,我们已经没有任何疾病的征象,怎么样回归社会,怎么样回归以前正常的生活,以及如何在工作中找到自尊,这是我们要特别关注的地方。
六、需要心理医生帮助的一些情况
在渡过难关时难免碰到挫折,灰心沮丧。面临哪些方面的问题就需要告诉医生或去寻求心理专业人员的帮助呢?
1.刚刚被确诊为癌症
我们在刚刚得知被诊断为癌症的两周之内,都会有一个情绪的休克期,有的人可能能够顺利地渡过这两周,有的患者可能从患病之后就开始出现失眠、焦虑、抑郁,一直到整个治疗期结束,可能都会沉浸在悲伤等不良的情绪中无法自拔,所以刚刚被确诊为癌症,我们就可以及时地看心理医生,或者来我们康复科睡眠门诊就诊。
2.疼痛、失眠、恶心、呕吐、疲乏、食欲减退等症状经常规处理无效
我们要注意可能由生理症状导致的心理症状。人在焦虑的时候,几乎身体上所有不舒服的感觉都会加剧,特别是疼痛的感觉会加强。由于化疗造成的呕吐和头晕,使患者对化疗的焦虑情绪加重,而焦虑可能加剧头晕、恶心以及抑郁的感觉,甚至一想起下一次治疗就感到头晕、恶心,有的患者一接到医生让住院的电话就头晕、恶心,也有的患者一迈进医院大门就开始恶心。这是一种预期性焦虑的症状,病人强烈地认为在化疗中一定会出现头晕恶心等症状,以至于这些症状在化疗没有开始之前就出现了,这些情况都需要心理医生的干预。通过放松练习、冥想或者抗焦虑药物,可以减轻患者的焦虑,从而消除这种心理上的副作用。
疲劳。疲劳症状影响着大部分的癌症病人。它有不同程度的表现:从轻度的缺乏活力到极度的疲倦,通过休息也不能好转,以至于不能下床完成日常的行为。有些人这么描述他们的疲劳:“就算是抬一抬手也要费好大的力气。”而且它会持续几天到几个月的时间。疲劳可能是由癌症本身、贫血、治疗(尤其是化疗和放疗)、疼痛类药物或者抑郁症引起的。有疲劳感的患者一定要告诉临床医生,让他们检查评估你疲劳的程度。贫血引起的疲劳是可以治疗的,抑郁症引起的疲劳也是可以改善的,还有一种叫心理兴奋剂的药物可以对抗疲劳并提高活力。
食欲下降。食欲下降也是在癌症病人当中很常见的症状。它可以由很多不同的原因造成,从癌症本身到治疗的副作用,再到焦虑和抑郁症。有时候,让医生知道病人在饮食方面遇到的困难,他们推荐的心理治疗和药物都可以对病人有所帮助。
3.药物副作用在作怪
一些抗肿瘤药,特别是糖皮质激素(也叫类固醇)、干扰素、镇痛类药物和其他药物会导致情绪、心理功能和行为的改变。我们常能听到患者家属说:“癌症使TA沮丧,TA变得非常抑郁。”我们的乳腺癌患者会吃内分泌治疗药,在吃药过程中,很多患者会出现失眠、烦躁易怒或者坐立不安等情况,有的患者还会莫名其妙地流眼泪,说“我也没有什么难过的地方,但是我的眼泪就是控制不住”,其实患者的这些改变是由于药物的副作用引起的,都要及时地处理。
4.曾有亲人死于癌症
癌症的确诊一定会让人想起身边的亲人曾有过的经历,会想起他们因疾病而死亡的痛苦的情形,这些会让患者对将要接受的治疗感到恐惧。这种情况下,病人最好要来看看心理医生,我们门诊有专门的心理治疗师,帮助大家来一起渡过难关。
5. 复查前都会出现紧张、焦虑、失眠等症状
这也需要来我们康复科睡眠门诊进行调理。因为我们复查前总会出现这样的状况的话,就会让我们遇到事情容易紧张,这样对我们的情绪以及保持良好的心态是不利的,需要专业医生的指导和帮助。
6.患癌症前曾有过情绪问题
如果你是一个容易紧张焦虑的人,最好优先解决紧张焦虑问题,这样就不会影响随后的治疗。如果你患病以前就有焦虑的问题,比如说对医院、注射器、见血的恐惧,或者你患有陌生环境恐惧症——一种对离开家的恐惧。甚至对癌症诊断的一些检查,比如说CT扫描、核磁共振检查、以及超声波检查等感到非常害怕。这些情况一定会对你的癌症治疗有影响。
我们有的患者曾经因为害怕扎针,血压一度高达200多,就没法进行手术,甚至第二次扎针,又出现了血压的升高;有的患者甚至因为两次停了手术,只好先出院,先改善焦虑之后再进行治疗。所以在等待住院的时候,如果有焦虑的问题一定要及时解决,这样才不会因为焦虑影响我们的治疗。
还有一些患者害怕狭小的空间或者陌生的环境,来医院之后不敢坐电梯或者不敢做核磁,因为核磁这种狭小的空间会让人感到非常恐惧、害怕,甚至出现憋气、心慌等等的反应。有的患者之前还诊断过幽闭恐惧症,这些对我们的治疗可能都会有影响。所以如果既往有过这些问题,或者有过长期的失眠,那么在化疗前也一定要进行干预。
因为本身患病带给我们的压力就很大,而失眠70%~80%的原因都是因为心理压力造成的,所以如果我们既往睡眠就很差,那么我们可能在患病之后也容易出现失眠的情况。有的患者可能会说,换个环境、换个床就睡不好,患病之后面对着人多、陌生的环境,患者可能就会失眠。尤其是化疗会带来一些副反应,或者我们有时候化疗前会用一些抗过敏的激素类药物,很多患者就会出现眼皮都打架了也无法入睡的情况。如果之前本来就有过失眠、焦虑之类的问题,一定要及时进行处理。
7.患者心理上感到十分痛苦和煎熬
在任何一个阶段感到十分痛苦和煎熬,不知道前途在哪里,或者感觉到前途比较渺茫的时候,都可以寻求医生的帮助。
8.最近刚刚失去亲人
当其他事情都还正常时,应对癌症已经够难了。如果此时你又失去了身边的一位亲人,对你来说事情会变得更加困难。在这种情形下,很容易产生自杀的想法,而且有很高的自杀风险。此时要面对“双重打击”并要预防严重的抑郁症,向外求助就很关键。哀伤辅导/悲痛咨询是必要的,但要真正解决问题,有时还是需要心理治疗配合药物治疗。
七、失眠、焦虑、正常的“抑郁”
1.失眠
失眠会带给我们很多危害,影响我们的免疫力、记忆力和注意力,影响我们白天的精力、锻炼计划或者工作,影响我们的心情,让我们过分担心疾病复发。长期失眠也会诱发我们不良的情绪,使我们的体力、精力难以恢复,难以承受放化疗的副作用。只有充足的睡眠才能让我们的脑细胞和全身处于放松的状态,有利于我们的恢复。大家可以对照下面列出的失眠的表现,看看自己有没有这些症状,如果有的话,一定要及时就诊。
(1)失眠的表现
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。主要表现为:
① 入睡困难:睡眠潜伏期延长,入睡时间超过30分钟;
② 睡眠维持障碍:夜间醒来的次数≥2次或凌晨早醒;
③ 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;
④ 总睡眠时间缩短:通常少于6小时;
⑤ 对日常生活的影响:白天感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
通过上面的睡眠状况自评量表,看看自己都有哪些失眠的症状。
(2)失眠对癌症患者的危害
① 不利于病情好转。因为失眠可降低人体的免疫力,从而使人体低抗力下降,不利于应对癌症。
② 降低生活质量,影响康复效果。失眠使人的记忆力、注意力和思维判断力受到干挠,白天昏昏沉沉,精神不振,疲乏无力,注意力难以集中,记忆力下降,有的患者只能整日卧床,影响康复锻炼计划、日常生活和工作。
③ 影响患者的心情,可能出现焦虑、抑郁等不良情绪。失眠会让人感到心烦,周身不适,让患者过分关注躯体情况,出现过分担心疾病复发的焦虑情绪。凌晨早醒,无法再入睡,会显著影响患者一天的心情。长期失眠会诱发焦虑抑郁等不良情绪。
④ 失眠使体力和精力难以恢复,难以承受放化疗的副作用。足够的睡眠能让脑细胞和全身处于休息状态,恢复体力和精力,消除疲劳。失眠加重患者的疲劳感,精神状态和躯体状态都很差,不利于应对放化疗的副作用。
⑤ 失眠加重患者的家庭负担。失眠使患者得不到良好的睡眠,其家人也无法安然入睡,家人的心情、生活和工作受到影响,从而整个家庭的思想负担和经济压力加重。
2.焦虑
焦虑包括心理症状和躯体症状。有时候我们自己没有感觉到紧张,也没有感觉到特别焦虑,但总是有一些莫名其妙的憋气、心慌,那么我们就要注意是不是焦虑。我们有一些患者因为憋气、心慌,甚至觉得自己“快要死掉了”,有非常严重的濒死感,因此就叫救护车,结果到了医院做心电图等各项检查显示都很正常,但是患者的感觉非常明显,感觉像心肌梗死那种严重程度,而实际上确实没有查出什么躯体上的病变,最后发现患者出现的是急性的焦虑发作,最严重的情况叫“惊恐发作”。“惊恐发作”是焦虑的一个非常严重的形式,我们要注意。
3.“正常的”抑郁
这里我写的是“正常的”抑郁。正常的抑郁是说我们可能会在碰到特殊的事件——比如说得癌症之后——可能会出现悲伤的反应,这是一个正常的抑郁,是波动性的,与日常的事件密切相关,程度不是很强烈,也没有普遍的消极的看法。即使我们存在短暂的自杀想法,也愿意接受帮助,愿意告诉家人和医护人员我们有这样的问题。我们可以通过上图的这些条目来对照自己的情况,来看看自己是否有这些问题。
八、学习冥想来渡过心理难关
我们在渡过心理难关的时候,也有一些方法是可以帮助到大家的,比如说冥想。冥想可以帮助我们调节情绪,让内心比较平静,有研究表明,冥想对我们癌症患者焦虑、抑郁的改善都是非常有帮助的。
冥想是有生物学基础的,主要是脑电波,冥想的过程中会让我们大脑产生α波,让我们身心比较愉悦,能够改善我们的焦虑、抑郁、疲乏以及缓解疼痛,如果大家想要更好的状态,也可以去练习一下冥想。
《癌症患者的心灵处方》这本书中有冥想的方法。
下面这些都是我们在渡过难关的过程中可以去进行的一些内容,大家可以自己多看看。我们怎么样把每一天过好,怎么样去解决现在的问题,我们不去逃避,怎么样寻求帮助,顺其自然地做我们现在的事情。
香七微课堂/康乃馨乳腺癌微课堂这样好的传播知识的平台,我们能够从中获得知识,进而获得力量,我们就可以选取这样的方式。
我们针对乳腺癌患者有团体康复治疗,治疗师是我们康复科的庞英大夫。庞英大夫也讲过好几期微课堂了,她之前在带乳腺癌团体的过程中也非常有经验,而且团体康复治疗的费用北京医保是报销的,所以如果在北京的患者,可能交通比较方便,那么可以自己过来,也可以自己购买上面的书练习冥想放松,都是可以的。
如果大家有进一步的需求,大家也可以到我们康复科,我们周一到周五上午下午,以及现在还有周六上午,大家都可以进行进一步的咨询。
我们这里列出了一些技术,音乐、冥想放松、睡眠仪的治疗等等,都可以改善我们的失眠焦虑抑郁,让我们在渡过心理难关的过程中有专业的一些办法。
今天就讲到这里,非常感谢大家的聆听。
编辑:黎虹宏
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温馨提示
康乃馨乳腺癌微课堂/香七微课堂提供的资源,仅用于教育和信息目的,所提供的信息为一般性内容。如想针对特定治疗问题或关心的内容获取答案,请详细咨询主治医生或专业人士。该内容不得以任何方式替代专业咨询或医疗咨询。